“الضمان الصحي” يطلق حملة للتوعية عبر الإعلام الجديد

تطلق الأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي التعاوني حملة إعلامية توعوية عبر الإعلام الجديد تهدف إلى التعريف بنظام الضمان الصحي التعاوني ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة إضافة إلى تعزيز الصحة العامة مما يساعد على قبول الأفكار والأنماط و تغيير الإتجاهات و تحولها إلى الجانب الإيجابي و قال سعادة الأمين العام لمجلس الضمان الصحي التعاوني الأستاذ محمد بن سليمان الحسين أن الحملة تستمر لمدة 6 أشهر تستهدف أطراف العلاقة التأمينية من شركات تأمين و مقدمي خدمات الرعاية الصحية و جميع العاملين بالقطاع الخاص وأسرهم من سعوديين و غير سعوديين و هم الشريحة التي يستهدفها نظام الضمان الصحي التعاوني.

وأكد الحسين إلى ان الحملة التوعوية تأتي إنطلاقاً من إيمان المجلس بأهمية رفع مستوى الوعي بنظام الضمان الصحي ولائحته التنفيذية ووثيقته الموحدة وتعزيز الشراكة الإستراتيجية مع الجهات ذات العلاقة في صناعة سوق التأمين الصحي بالإضافة إلى تعزيز مفهوم الصحة العامة الذي يمكن الأشخاص من ضبط وتحسين صحتهم إضافة إلى التعريف بالدور الرقابي و الإشرافي للأمانة العامة لمجلس الضمان الصحي.

مضيفاً أن المجلس إتجه لإستثمار الإعلام الجديد لما يتميز به من خصائص تفاعلية تساعد على تحقيق اهداف التوعية و الوصول الأفضل للجمهور المستهدف من خلال الإرتباط بعناصر العملية الإتصالية الأساسية (المصدر، الرسالة، الوسيلة، المتلقي، الاستجابة) كذلك ميزة إنتشار الرسالة الإعلامية عبر الإعلام الرقمي مع شريحة كبيرة تتخطى الحدود الزمانية والمكانية و تجاوز الفوارق الثقافية بفضل ميزات منصات التواصل الإجتماعي إضافة إلى انخفاض تكلفة الاتصال لتوفر البنية الأساسية للاتصال والأجهزة الرقمية وانتشارها، لافتاً أن الحملة سيتم تنفيذها عبر أشهر تطبيقات الإعلام الجديد بالإضافة إلى التقنيات الرقمية مثل ( فيس بوك، تويتر، يوتيوب، واتس أب، لينكد إن، SMS، أشهر المنتديات الإلكترونية )
و بين الحسين أن مجلس الضمان الصحي التعاوني يقوم بمهام إشرافية ورقابية على صناعة سوق التأمين الصحي تشمل ما يربوا عن 9,600,000 تقدم لهم خدمات الرعاية الصحية عبر 2521 مقدم خدمة معتمد من خلال 28 شركة تأمين صحي مؤهلة و 8 شركات إدارة مطالبات تأمينية، حيث يقوم المجلس بالإشــراف عــلى تطـبيق النظام، الرقابة على شمولية التغطية التأمينية الصحية، تأهيل شركات التأمين لممارسة أعمال التأمين الصحي، اعتماد مقدمي الخدمات الصحية، حل الخلافات الخاصة بتسوية مبالغ المطالبات بين مقدمي الخدمة وشركات التأمين، وضع معايير الخدمة الطبية اللازمة لقيام شركات التأمين الصحي بسرعة الرد على مقدمي الخدمة بتحمل تكاليف العلاج، مراقبة مدى التزام مقدمي الخدمة باشتراطات العلاج في حدود فعالية التكلفة، دراسة وحل الشكاوى التي تنشأ بين أطراف العلاقة التأمينية ورصد المخالفات و إحالتها إلى لجنة مخالفات أحكام النظام.

كذلك يقوم المجلس بمهام و مسئوليات الإشـراف والرقـابة على شـركات التـأمـين، حماية مصالح المستفيدين، المراجعة والتدقيق على جميع شركات التأمين الصحي في نطاق اختصاصات المجلس والطلب من الجهات الرقابية الأخرى القيام بذلك.

إضافة إلى الإشـراف والرقـابـة عـلـى مـقدمـي الـخدمـة من خلال تحديد الاشتراطات الواجب توفرها في المرفق الصحي للمحافظة على جودة خدمات الرعاية الصحية المقدمة وذلك بالتعاون مع المؤسسات الصحية الحكومية ذات القدرة، مراقبة توفر معايير متطلبات الجودة والتزام مقدم الخدمة بالتعاقد عن طريق أمانة المجلس مع مكتب استشاري خاص لتقييم مدى التزامه بمتطلبات الجودة النوعية، تقييم عقود الخدمات الصحية والمبرمة بين شركات التأمين ومقدمي الخدمات ومراقبة التزام العقود بالمحافظة على ضوابط الجودة النوعية.