لتحسين دقة معلومات المطالبات التأمينية .. “الضمان الصحي” يعتمد نشاط إدارة دورة الإيرادات

أعلن مجلس الضمان الصحي التعاوني عن إعتماده نشاط (إدارة دورة الإيرادات RCM) الذي يهدف إلى تسريع الأداء و تحسين دقة المعلومات الأساسية للمطالبات التأمينية الصحية و خفض المرفوضات إضافة إلى ر فع مستوى إجراءات عمل مقدمي خدمات الرعاية الصحية و الحد من المنازاعات المالية  بين شركات التأمين الصحي و مقدمي الخدمة وذلك من خلال تحسين وتسهيل الإجراءات التشغيلية إضافة إلى  المساهمة في رفع مستوى جودة المطالبات ودقتها، وقال أمين عام المجلس الدكتور شباب بن سعد الغامدي ان  إعتماد هذا النشاط يأتي ضمن جهود مجلس الضمان الصحي التعاوني الرامية إلى دعم صناعة سوق التأمين الصحي الخاص من خلال تحسين الإستدامة و الإبتكار لتعزيز القطاع ودعم مقدمي خدمات الرعاية الصحية وتسهيل عملهم، وبما يتوافق مع إستراتيجية المجلس 2020 – 2024 و التي تضمنت ضمن أهدافها تمكين شركات التأمين الصحي و مقدمي الخدمة من رفع مستوى خدماتهم للمستفيدين بوجود تنظيمات و سياسات متطورة وتمكين الفئات المستهدفة من الحصول على التغطية و الحماية الكاملتين.

و نوه الغامدي أن الشركات المتخصصة في نشاط إدارة دورة الإيرادات ستقدم عدة خدمات منها تنظيم الدورة المستندية لمقدمي الخدمة وتقديم خدمات الترميز الطبي والفوترة، وتنمية الإيرادات والخدمات التقنية والمالية والإستشارية ذات الإرتباط، موضحاً أن هذا النشاط سيخدم ما يربوا عن 10,600.000مؤمن لهم تقدم لهم خدمات التأمين الصحي عبر أكثر من 5200 مقدم خدمة صحية معتمد و عبر 26 شركة تأمين صحي و6 شركات إدارة مطالبات مؤهلة، كما أشاد الغامدي بالجهود التكاملية مع الهيئة العامة للإحصاء ووزارة الإستثمار ووزارة التجارة حيث تم إضافة نشاط (إدارة دورة الإيرادات RCM) ضمن الأنشطة المدرجة في التصنيف الوطني للأنشطة الاقتصادية (Get ISIC Activities) وفي برنامج التعاملات الالكترونية يسّر، وفي الختام أهاب الغامدي بجميع الشركات التي تمتلك التأهيل المطلوب التقدم بطلب إعتماد النشاط من خلال زيارة موقع المجلس الإلكتروني ww.cchi.gov.sa أو الإتصال على مركز خدمة العملاء 920001177 أو عبر منصات التواصل الإجتماعي تويتر فيس بوك لنكد إن على الصفحة الرسمية cchiksa  وكذلك عبر تطبيقات الهاتف الذكي.